经鼻内镜颅低手术(EESBS)患者术后发生颅内感染的危险性因素研究

作者：童瑜; 余舟; 张国乐; 顾应江^*

来源：武警后勤学院学报(医学版), 2021, 30(06): 47-50.

DOI：10.16548/j.2095-3720.2021.06.008

• 经鼻内镜颅低手术
• 颅内感染
• 危险因素
• 病原菌
• 脑脊液

【目的】探讨经鼻内镜颅低手术(EESBS)患者并发颅内感染的危险因素，对临床提供指导建议。【方法】选取我院2016年1月至2020年8月接受EESBS手术后发生颅内感染的患者68例作为感染组、同期手术未发生颅内感染的患者70例作为对照组；统计分析感染组患者病原菌感染分布特征、脑脊液化验结果，并采用单因素及多因素分析法探讨EESBS患者并发颅内感染的危险因素。【结果】68例发生颅内感染的患者，其中革兰氏阳性菌感染41例(60.29%),主要为金黄色葡萄球菌19例(27.94%)、表皮葡萄球菌8例(11.76%);革兰氏阴性菌感染27例(39.71%),主要为不动杆菌属9例(13.24%)、大肠埃希菌7例(10.29%); 68例发生颅内感染的患者进行脑脊液化验，WBC>10×106/L 68例(100%)、脑脊液脓性表现17例(25.00%)、脑脊液浑浊43例(63.24%)、蛋白>0.45 g/L 39例(57.35%)、葡萄糖<2.25 mmol/L 31例(45.59%)、氯化物<120.0 mmol/L 34例(50.00%);Logistic回归模型，结果显示颅底重建、脑脊液鼻漏、脑室外引流或腰大池引流是EESBS手术后发生颅内感染的独立危险因素(P<0.05),术前预防性使用抗生素可有效降低EESBS手术后发生颅内感染的风险(P<0.05)。【结论】EESBS手术后发生颅内感染的危险因素较多，应该针对风险较大的患者给与针对性预防措施降低颅内感染的发生率。

• 单位
  西南医科大学; 自贡市第一人民医院