个体化PEEP滴定在腹腔镜手术的应用进展

作者：黄思玲; 丁登峰^*

来源：医学理论与实践, 2023, 36(18): 3091-3094.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2023.18.009

• 个体化呼气末正压
• 机械通气相关性肺损伤
• 术后肺部并发症
• 腹腔镜手术

腹腔镜手术气腹建立后腹内压增高、膈肌上抬、胸廓和肺顺应性下降，同时气道压升高，气道阻力增大，可诱发机械通气相关性肺损伤(VILI)。肺保护性通气策略(LPVS)在降低VILI中发挥重要作用，呼气末正压(PEEP)是LPVS的重要组成部分，但PEEP过低会增加术后肺不张面积，过高可能导致肺组织过度膨胀和循环波动，因此PEEP应进行个体化设定。个体化PEEP滴定可提高患者术中氧合和肺顺应性，降低VILI和术后肺不张的发生率，改善患者预后，本文就个体化PEEP滴定的方法及其在腹腔镜手术中的应用研究进行综述。

• 单位
  第二临床医学院; 暨南大学