血栓弹力图对冠状动脉旁路移植术后输血的预测价值

作者：崔文; 许晶晶; 王欢欢; 宋莹; 许连军; 高展; 张茵; 高立建; 陈珏; 乔树宾; 杨跃进; 高润霖; 袁晋青; 赵雪燕^*

来源：中国分子心脏病学杂志, 2020, 20(03): 3367-3370.

DOI：10.16563/j.cnki.1671-6272.2020.06.004

• 血小板功能检测
• 血栓弹力图
• 冠状动脉旁路移植术
• 输血

目的血小板功能检测指导心脏外科手术治疗的价值,目前仍存在争议,相关研究的中国患者的数据较少。本文旨在探讨血栓弹力图(TEG)对CABG术后输血的预测价值。方法入选阜外医院61例行CABG的患者,所有患者术前24 h内行TEG检测,临床主要终点为术后输血。结果 CABG术后输血共14人(23.0%)。输血组患者TEG检测的平均二磷酸腺苷诱导的血凝块最大强度[MA(ADP)]值显著低于未输血组(28.67±18.04 vs 37.21±12.64,P=0.023)。选取MA(ADP)值31mm为划分点,≤31mm组患者术后输血风险明显较>31mm组增高(37.5%vs 13.5%,P=0.030)。多因素回归分析显示MA(ADP)≤31mm为CABG术后输血的独立预测因素,MA(ADP)≤31mm患者术后输血的风险是MA(ADP)>31mm患者的8.352倍(95%CI:1.670-41.780,P=0.010)。结论 TEG血小板功能检测对CABG术后出血有一定的预测价值;MA(ADP)≤31mm为CABG术后输血的独立危险因素。

• 单位
  中国医学科学院阜外医院; 国家心血管病中心; 中国医学科学院北京协和医学院