2018年西安地区重症手足口病病原学及临床特点

作者：邓慧玲^*; 张玉凤; 薛泽润; 王军; 徐鹏飞; 袁娟; 刘瑞清; 唐甜甜

来源：中华实用儿科临床杂志, 2019, (22).

• 重症手足口病
• 临床特点
• 病原学
• 柯萨奇病毒A组6型

目的 了解2018年西安地区重症手足口病(HFMD)病原学及临床特征,为其临床诊断与治疗提供依据。方法 选择西安市儿童医院2018年1月至12月收治的重症HFMD患儿为研究对象,收集临床资料,采集其肛拭子,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT－PCR)法对患儿标本进行病毒检测。结果 2018年西安市儿童医院共收治重症HFMD 95例,其中重型92例,危重型3例。病原学检测肠道病毒核酸阳性87例,血清学分型肠道病毒71型(EV71)30例(占31.6%),柯萨奇病毒A组6型(CA6)39例(占41.0%),柯萨奇病毒A组16型(CA16)3例(占3.2 %),柯萨奇病毒A组10型(CA10)阳性2例(占2.1 %),其他肠道病毒13例(占13.7%)。95例重症HFMD患儿中,男女比例为1.1∶1.0；5－7月份为HFMD发病高峰期,3岁以下为重症HFMD主要发病年龄；临床表现中以精神差、呕吐、烦躁、嗜睡、易惊、抽搐为主要表现；CA6重症患儿易出现抽搐,皮疹形态以大疱样皮疹为主,恢复期可出现脱甲,EV71感染患儿皮疹表现为小、厚、硬、少；经积极治疗后仅1例EV71感染患儿因严重脑功能障碍、频繁抽搐、神经源性肺水肿家长放弃治疗后最终死亡,另1例出院时留有偏瘫、语言功能障碍,余重症患儿均临床治愈出院。结论 2018年西安地区重症HFMD病原以CA6为主,皮疹以大疱表现为主,恢复期可出现脱甲。危重症及死亡病例仍为EV71引起。

• 单位
  西安市儿童医院; 西安市疾病预防控制中心