头针联合上肢智能反馈训练对卒中后上肢肌痉挛的影响

作者：章春霞; 王玉龙^*; 张绍华; 李浅峰; 梁伟容; 潘小华; 肖鹏; 周明超

来源：上海针灸杂志, 2021, 40(08): 937-944.

DOI：10.13460/j.issn.1005-0957.2021.08.0937

• 针刺疗法
• 头针
• 中风后遗症
• 偏瘫
• 肌痉挛
• 上肢
• 肌张力
• 运动功能

目的观察头针联合上肢智能反馈训练对卒中后上肢肌张力及功能的影响。方法将160例卒中后上肢肌痉挛患者随机分为治疗组(78例)和对照组(84例)。两组均予常规药物和运动康复训练,治疗组予头针联合上肢智能反馈训练,对照组仅进行与治疗组相同的上肢智能反馈训练。治疗前、治疗1个月后、治疗后、随访时,比较两组患侧上肢肌张力[上肢改良Ashworth量表(MAS)评分]、肘关节痉挛角度、腕关节痉挛角度、上肢Fugl-Meyer量表(FMA)评分、上肢和手Brunnstrom分期、改良Barthel指数(MBI)评分。结果两组治疗前、治疗1个月后,肘腕关节MAS评分、肘关节痉挛角度、腕关节痉挛角度、上肢FMA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后、随访时,两组肘腕关节MAS评分、肘关节痉挛角度、腕关节痉挛角度比较,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组治疗前、治疗1个月后、治疗后FMA评分及MBI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组随访时FMA评分、MBI评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);肘腕关节MAS评分、肘关节痉挛角度、腕关节痉挛角度、FMA评分、MBI评分治疗前后差值及治疗前与随访时差值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前Brunnstrom分期比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后Brunnstrom分期比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论在常规药物和运动康复训练基础上,头针联合上肢智能反馈训练能有效降低卒中患者上肢肌痉挛,改善上肢肘关节、腕关节活动度,提高卒中患者上肢运动功能及生活自理能力,疗效优于单纯上肢智能反馈训练。

• 单位
  深圳市大鹏新区南澳人民医院; 深圳市第二人民医院