超声引导下胸椎旁阻滞在胸腔镜肺叶切除术中的应用

作者：赵秀凤; 刘川^*

来源：现代医药卫生, 2019, 35(13): 1978-1983.

• 超声引导
• 胸椎旁阻滞
• 麻醉
• 胸腔镜肺叶切除
• 镇痛

目的分析胸腔镜肺叶切除患者施予胸椎旁阻滞的价值及效果。方法回顾性分析北京市房山区第一医院2015年2月至2018年11月收治的102例胸腔镜肺叶切除患者资料,根据随机数字表法将其分成2组,其中接受单纯全身麻醉(全麻)的51例作为A组,接受全麻辅助胸椎旁阻滞的51例作为B组。A组采用常规静脉诱导,并插入双腔支气管导管。B组患者入室后在常规全麻的基础上,在超声引导下于手术侧T4-5行胸椎旁神经阻滞。2组患者气管内插管成功后接麻醉机控制呼吸。麻醉维持均采用静脉麻醉,并维持脑电双频指数(BIS)值为40～60,记录术中瑞芬太尼用量、术后各时间点(2、6、12、24、48h)视觉模拟疼痛评分(VAS)及相关并发症情况。结果与A组相比,B组患者术中瑞芬太尼剂量减少,术后2、6、12、24hVAS评分及术后躁动发生率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸椎旁阻滞辅助全麻用于胸腔镜肺叶切除患者,能减少术中阿片类镇痛药的用量,术后镇痛效果明显,使术后早期VAS评分明显降低,减少了术后躁动的发生,为临床应用提供一定的参考。

• 单位
  北京市房山区第一医院