为什么血管紧张素转化酶抑制剂能降低高血压患者死亡率?

作者：廖玉华; 程龙献

来源：临床心血管病杂志, 2012, 28(08): 561-563.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2012.08.002

• 高血压
• 肾素-血管紧张素-醛固酮系统
• 死亡率
• 降压治疗

最新荟萃分析发现,肾素-血管紧张素(Ang)-醛固酮系统(RAAS)抑制剂能降低高血压患者死亡率,其治疗获益全部源于血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂(ACEIs),而非血管紧张素受体拮抗剂(ARBs)。RAAS可以归纳为2条轴:ACE-AngⅡ(1-8)-AT1受体轴和ACE2-Ang(1-7)-Mas受体轴,ACEIs对RAAS的2条轴均发挥良好作用,而ARBs主要作用于前者。各个指南推荐高血压相关心血管疾病治疗优先选择ACEIs,对不能够耐受者选择ARBs。我们应当重视ACEIs在高血压、冠心病、心肌梗死和心力衰竭防治中的应用,目的是降低心血管疾病患病率和死亡率的风险。

• 单位
  协和医院; 华中科技大学