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摘要
目的探讨核磁共振(MRI)征象对尤文肉瘤和骨髓炎的鉴别诊断价值。方法选取2014年1月至2020年12月间大连大学附属中山医院收治的接受MRI检查的44例尤文氏肉瘤和骨髓炎患者,均采用非增强T1加权(T1W)、T2加权(T2W)和脂肪抑制T2W序列及钆增强序列扫描,分析骨病变过渡区、软组织肿块、垂直于受累骨长轴的软组织肿块最长径、半影征、髓内或外脂肪球。以临床诊断为金标准,绘制MRI征象预测的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值、曲线下面积(AUC)及95%CI,采用Kappa分析评估两名观察医师之间的一致性。结果两名医师的锐利过渡带骨病变、软组织肿块、髓内脂肪球缺失、髓外脂肪球缺失、半影征缺失等MRI征象结果分析,均有良好的一致性,差异均有统计学意义(均P <0.05)。软组织肿块(86.4%)是鉴别诊断尤文氏肉瘤和骨髓炎准确率最高的项目,其次是锐利过度带骨病变(72.7%);髓内脂肪球缺失、髓外脂肪球缺失和半影征缺失鉴别的准确性较低。23例存在软组织肿块的患者中,19例尤文氏肉瘤患者肿块平均直径为(41±21) mm,4例骨髓炎患者肿块平均直径为(24±11) mm,差异有统计学意义(P <0.05)。结论软组织肿块、锐利过渡带骨病变可能是鉴别尤文氏肉瘤和骨髓炎的MRI征象。
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单位大连大学附属中山医院
