经皮穴位电刺激对老年衰弱患者术后谵妄的影响

作者：吴洪燕; 高鸿; 米智华; 林舜艳; 高巨^*

来源：中华麻醉学杂志, 2021, 41(06).

• 电刺激疗法
• 老年人
• 谵妄

目的评价经皮穴位电刺激对老年衰弱患者术后谵妄(POD)的影响。方法择期全麻下拟行胃肠道肿瘤根治术老年衰弱患者60例, 性别不限, 年龄65～80岁, BMI 18.5～30.0 kg/m2, ASA分级Ⅱ或Ⅲ级, 术前Fried衰弱量表评分≥3分, 采用随机数字表法分为2组(n=30):对照组(C组)和经皮穴位电刺激组(TEAS组)。TEAS组于麻醉诱导前30 min至术毕刺激神门、内关和足三里穴, 频率2/100 Hz, 疏密波, 波幅0.25 ms, 根据患者可耐受程度维持电流强度1～30 mA, 术后24、48和72 h时选择相同穴位持续刺激30 min;C组在相同穴位内侧4 cm的非穴位部位进行刺激。术后1～7 d采用意识模糊评估量表评估POD发生的情况, 记录术中丙泊酚、瑞芬太尼及舒芬太尼用量, 记录术后0～8 h(T1)、8～24 h(T2)和24～48 h(T3)时段PCIA泵有效按压次数及镇痛补救情况, 记录POD、术后恶心呕吐及嗜睡发生的情况。结果与C组比较, TEAS组术后补救镇痛率、POD、恶心呕吐和嗜睡发生率降低, 术中丙泊酚、瑞芬太尼用量和术后T1～3时段PCIA泵有效按压次数减少(P<0.05)。结论经皮穴位电刺激可降低老年衰弱患者POD的发生。

• 单位
  江苏省苏北人民医院; 贵州医科大学