胫骨结节远端单平面截骨对踝关节冠状面角度的影响

作者：尹岳桐; 朱光宇^*; 田向东; 谭冶彤; 马晟; 薛志鹏; 胡元一; 李晓敏

来源：中国组织工程研究, 2024, 28(21): 3349-3354.

• 膝骨关节炎
• 胫骨结节远端单平面截骨
• 踝关节
• 冠状面
• 影像学

背景：胫骨结节远端单平面截骨作为一种内侧单间室膝骨关节炎的手术治疗方法，目前缺乏其对踝关节影响的研究。目的：观察胫骨结节远端单平面截骨对患者负重位下肢X射线片上踝关节冠状面角度的影响。方法：回顾分析2021年3月至2022年3月行胫骨结节远端单平面截骨的膝骨关节炎患者共40例(41膝)，其中女31例，男9例；左膝20例，右膝21例；年龄49-75岁，平均(63.44±6.57)岁。收集术前及术后第2,48周的负重位下肢全长X射线片资料，测量髋-膝-踝关节角、距骨倾斜角、踝关节倾斜角、胫骨踝穴角、胫骨远端关节面角的术前术后变化。结果与结论：(1)髋-膝-踝关节角由术前的(-6.24±3.69)°改善为术后第2周的(2.59±3.49)°，至第48周为(2.15±3.49)°；踝关节倾斜角由术前的(-7.90±3.11)改变为术后第2周的(-2.51±2.59)°，至第48周为(-2.46±2.42)°，差异均有显著性意义(P <0.001)；(2)距骨倾斜角、胫骨踝穴角及胫骨远端关节面角的术前、术后2次随访差异无显著性意义；(3)第2周与第48周各角度差异均无显著性意义；(4)提示胫骨结节远端单平面截骨在纠正膝内翻的同时，能够改善踝关节的角度异常，且在48周负重活动后该角度保持稳定。

• 单位
  北京中医药大学; 北京中医药大学第三附属医院