乳腺癌术中冰冻切片在乳腺癌前哨淋巴结中的诊断价值

作者：雷芹; 钟璧璟^*

来源：临床医学研究与实践, 2019, 4(33): 111-113.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.201933047

• 乳腺癌
• 前哨淋巴结
• 冰冻切片
• 石蜡切片

目的探讨乳腺癌术中冰冻切片在乳腺癌前哨淋巴结中的诊断价值。方法选取我院2016年1月至2018年12月收治的50例腋窝淋巴结临床诊断结果为阴性的乳腺癌患者为研究对象。在其接受乳腺癌根治手术治疗前,采用4 mL浓度为0.5%的亚甲蓝溶液作为示踪剂成功检出前哨淋巴结,手术中确定并单独活检前哨淋巴结,所有的前哨淋巴结均行手术冰冻切片,术后对前哨淋巴结进行常规石蜡切片检查,对于冰冻切片呈现阴性的前哨淋巴结同时进行连续切片检查。分析冰冻切片检查前哨淋巴结的特异度和灵敏度。结果本组50例患者中成功检出前哨淋巴结者50例,检出率为100.00%。50例患者共取出淋巴结1 077枚,取出前哨淋巴结136枚。手术后石蜡切片病理诊断前哨淋巴结阳性10例,阴性40例,其中2例患者的前哨淋巴结检查结果为阴性但是经过后期诊断为阳性,即为假阴性。手术中冷冻切片前哨淋巴结的阳性率为20.00%(10/50),手术后石蜡切片病检前哨淋巴结的阳性率为20.00%(10/50),手术中冰冻切片对前哨淋巴结癌转移诊断的特异度和灵敏度均为100.00%。手术后对40例阴性前哨淋巴结(石蜡切片检查)实施连续切片检查后发现7例前哨淋巴结微转移,前哨淋巴结阳性率为34.00%(17/50),手术中前哨淋巴结冰冻切片检测前哨淋巴结转移的灵敏度和特异度分别为58.82%和100.00%。结论手术中冰冻切片是一种特异度高、经济实惠、安全性高、简单易操作以及快速的诊断方法,前哨淋巴结组织量小,手术中通过多点取材和多剖面取材可有效提高微转移的检出率,从而降低乳腺癌前哨淋巴结活检的假阴性率,值得临床应用推广。

• 单位
  安康市中医医院