IVIM-DWI及纹理分析预测局部晚期宫颈癌患者同步放化疗灵敏度的价值

作者：张羽; 张凯悦; 贾好东; 蒋雪艳; 董江宁^*; 钱立庭^*

来源：中华肿瘤防治杂志, 2022, 29(16): 1221-1228.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2022.16.11

• 宫颈癌
• 临床预测因子
• 体素内不相干运动扩散加权成像
• 纹理分析
• 同步放化疗
• 灵敏度

目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)及纹理分析(TA)在预测局部晚期宫颈癌(LACC)患者同步放化疗(CCRT)灵敏度中的价值。方法 收集2015-01-01-2021-01-01安徽省立医院接受CCRT的156例ⅠB～ⅣA LACC患者临床资料，并根据CCRT后6个月肿瘤是否达到完全缓解将患者分为敏感组(109例)和抵抗组(47例)。所有患者均于CCRT前2周内行常规核磁共振成像(MRI)及IVIM-DWI检查，并于CCRT结束后6个月行常规MRI复查。测量患者治疗前原发灶的IVIM-DWI定量参数[表观扩散系数(ADC)、真扩散系数D、假扩散系数D*和灌注分数f]及脂肪抑制T2WI序列的三维纹理参数。比较2组间临床预测因子(CPF)及IVIM-DWI、TA参数的差异，并对其进行筛选、建模和效能评估。结果 在CPF中，临床分期表现出对宫颈癌CCRT灵敏度的预测价值(χ2=36.596,P<0.001,AUC为0.740);在IVIM-DWI参数中，f值差异有统计学意义且敏感组f值更高(z=-4.618,P<0.001,AUC为0.733);在850个纹理参数中，筛选出2个稳定、独立且效能佳的参数：SizeZoneNonUniformity和Minimum, AUC分别为0.884和0.843。然后将上述参数纳入多因素二分类logistic回归分析建立最佳预测模型及其列线图，模型AUC为0.949,内部验证C-index为0.940。结论 IVIM-DWI及TA对预测LACC患者CCRT灵敏度具有较高的临床价值，且与CPF联合时效能更佳。

• 单位
  安徽医科大学; 中国科学技术大学