rhTPO与IL-11治疗化疗相关血小板减少症的成本效果分析

作者：陈莉; 林澜澜; 林珅; 许雄伟; 翁秀华^*

来源：中国现代应用药学, 2019, 36(19): 2445-2449.

DOI：10.13748/j.cnki.issn1007-7693.2019.19.015

• 重组人血小板生成素
• 白介素-11
• 化疗
• 成本-效果分析
• 血小板减少症

目的评价重组人血小板生成素(recombinanthumanthrombopoietin,rhTPO)和白介素-11(interleukin-11,IL-11)用于肿瘤患者化疗中出现的血小板减少症的治疗效果和经济性,为决策者在临床药物的选择上提供依据。方法收集福建医科大学附属第一医院2017年5月28日—2018年2月28日由于化疗所致血小板减少症的病例,分为rhTPO组和IL-11组,通过倾向性评分匹配法按1︰1进行匹配,每组匹配84例;根据血小板下降水平分为2组,为Ⅰ/Ⅱ度、Ⅲ/V度血小板减少组。以显效率和有效率作为疗效评价指标,并根据药物治疗效果采用最小成本分析与成本-效果法评价2种药物治疗不同程度血小板减少症的经济性。结果对于Ⅰ/Ⅱ度血小板减少症患者,rhTPO组和IL-11组的显效率、有效率以及血小板恢复速度均无统计学差异,利用最小成本法可得,IL-11组所花费成本较rhTPO少。对于Ⅲ/Ⅳ度血小板减少症患者,rhTPO的显效率高于IL-11,2种药物的有效率和血小板恢复速度无统计学差异。采用成本-效果分析可得,在Ⅲ/Ⅳ度血小板减少症时,每获得1%的有效率,需多支出132.24元,远远低于意愿支付阈值(2种药物平均总成本为2 439.43元),提示使用rhTPO的成本-效果性更佳。结论治疗Ⅰ/Ⅱ度血小板减少症,IL-11的疗效与rhTPO相当,在经济性上更具优势。而对于Ⅲ/Ⅳ度血小板减少症患者,rhTPO的成本-效果性更好。

• 单位
  福建医科大学附属第一医院; 福建医科大学