摘要

目的 探讨桃红四物汤(Taohong Siwu Decoction, THSWD)在骨折早期对骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)动员的影响。方法 将24只SPF级雄性SD大鼠随机分为正常组、骨折组及药物组,每组8只。除正常组外,其余两组大鼠予右侧股骨干开放性骨折术造模。造模成功术后第1天,药物组大鼠予20 g/(kg·d)THSWD灌胃,正常组与骨折组的大鼠予等量蒸馏水。早、晚各1次,连续灌胃5 d。采用流式细胞术检测外周血CD45-CD90+CD29+单核细胞数目;通过流式细胞术进行表面标志物鉴定,镜下观察细胞形态,茜素红染色法、油红O染色法分别观察细胞成骨、成脂分化,以此鉴定外周血MSC来源;蛋白芯片检测骨折早期细胞因子的表达。结果 与正常组比较,骨折组大鼠外周血MSC绝对细胞数目、相对细胞数目增高(P<0.05),药物组外周血MSC绝对细胞数目、相对细胞数目显著增高(P<0.01);与骨折组比较,药物组大鼠外周血MSC绝对细胞数目、相对细胞数目增高(P<0.05)。通过流式细胞术分析发现:THSWD干预大鼠骨髓来源的细胞中CD45-、CD90+、CD29+比例和CD45-中CD90+CD29+细胞比例分别为90.94%、98.57%、92.27%和94.15%;而THSWD干预的外周血来源的细胞CD45-、CD90+、CD29+比例和CD45-中CD90+CD29+细胞比例分别为90.59%、98.21%、92.03%和93.52%。通过镜下观察细胞形态,外周血MSC较骨髓MSC生长周期明显延长,细胞克隆数明显减少;细胞形态基本无明显区别;经过成骨成脂诱导后,茜素红和油红O染色发现,外周血MSC和骨髓MSC都能向成骨、成脂肪方向分化。与正常组比较,骨折组外周血中性粒细胞趋化因子-1(cytokine-induced neutrophil chemoattractant-1, CINC-1)和巨噬细胞炎性蛋白-1α(macrophage inflammatory protein-1α, MIP-1α)蛋白表达增高(P<0.05);与骨折组比较,药物组外周血CINC-1、CX3C趋化因子(fractalkine, FKN)、L-选择素(L-selectin)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)蛋白表达增高(P<0.05),白细胞介素-1α(interleukin-1α, IL-1α)蛋白表达降低(P<0.05)。结论 活血化瘀法的代表方THSWD干预骨折早期的大鼠能明显促进骨髓内MSC的动员,其分子机制可能与外周血CINC-1、FKN、L-Selectin、VEGF上调、IL-1α下调有关。