洞察胰胆成像系统在内镜逆行胰胆管造影治疗胆道疾病中的应用效果

作者：苏军凯

来源：医疗装备, 2022, 35(17): 94-97.

• 内镜逆行胰胆管造影
• 胰胆成像系统
• 胆总管结石
• 胆总管狭窄

目的 探讨洞察胰胆成像系统在内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗胆道疾病中的应用效果。方法 选取2022年1—3月医院收治的1例胆总管下段狭窄（临床考虑壶腹部胆管癌）患者及3例经腹部CT和MRCP诊断为胆总管结石患者作为研究对象。对于胆总管下段狭窄患者，ERCP置入胆管导丝后在洞察胰胆成像系统直视下观察病变情况，直视下活检取样后放置金属支架；对于胆总管结石患者，常规ERCP碎石取石后，采用洞察胰胆成像系统观察胆总管残余结石情况，放置鼻胆引流管。术前应用双氯芬酸钠栓纳肛预防胰腺炎，术后检测血常规、血淀粉酶，以及予以乳酸钠林格氏溶液积极水化预防胰腺炎、抗生素预防感染、抑酸治疗。结果 4例患者手术均成功，平均洞察胰胆成像系统操作时间为22.3 min，平均手术时间为63.7 min。胆总管下段狭窄患者在洞察胰胆成像系统镜下可见乳头状肿物突起，活检病理提示腺上皮高级别内瘤变；3例胆总管结石患者术后鼻胆管造影未见残留结石。4例患者术后均无明显腹痛、发热等，无胰腺炎、出血、穿孔或感染等并发症。1例胆总管结石患者术后出现高淀粉酶血症，经保守治疗后恢复正常。结论 洞察胰胆成像系统应用于ERCP治疗胆道疾病是安全有效的。