内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗慢性小关节源性腰痛

作者：尹克军; 诸进; 吴潇潇; 王赟; 李忠海^*

来源：临床骨科杂志, 2019, 22(02): 151-158.

• 慢性腰痛
• 脊神经背内侧支
• 内镜下神经切断术
• 关节突关节源性腰痛

目的观察内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗慢性小关节源性腰痛的临床疗效,探讨其应用的安全性及有效性。方法根据患者选择及知情同意,62例患者中35例采用经皮脊神经背内侧支射频消融术治疗(A组),27例采用内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗(B组)。采用疼痛VAS评分、腰椎ODI评分及患者满意度(PSI)评价疗效,并观察腰椎整体活动度(ROM)的变化情况。结果两组患者均获得随访,时间12～31个月。两组治疗后各时间点的VAS评分、ODI评分明显低于治疗前,腰椎ROM明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后4、12周时,两组各项指标比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。末次随访时,A组各项评价指标均较治疗后4、12周时降低(P <0. 05); B组各指标优于A组(P <0. 05)。结论应用内窥镜下脊神经背内侧支切断术是治疗慢性小关节源性腰痛安全、有效的方法,可以明显提高治疗的有效率及疗效维持时间。

• 单位
  大连医科大学附属第一医院; 张掖市第二人民医院