环孢素注射液联合甲泼尼龙治疗特发性肺间质纤维化的倾向性评分匹配研究

作者：申霖; 焦鹏; 胡密

来源：河南医学研究, 2022, 31(09): 1686-1690.

• 特发性肺间质纤维化
• 甲泼尼龙
• 环孢素注射液
• 倾向性评分匹配
• 炎症反应

目的 采用倾向性评分匹配(PSM)方法分析环孢素注射液联合甲泼尼龙治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的效果。方法 回顾性分析，收集2017年1月至2021年9月商丘市第一人民医院收治的107例IPF患者的临床资料，将单独接受甲泼尼龙治疗的58例患者的临床资料纳入对照组，将采用环孢素注射液联合甲泼尼龙治疗的49例患者的临床资料纳入观察组。采用PSM法将两组患者的病例资料按照最近邻匹配法进行1∶1匹配，卡钳值为0.01,匹配变量包括性别、年龄、吸烟史、病程，获得组间协变量均衡的样本。比较匹配前后两组基线资料；比较匹配后两组治疗前、治疗1个月时炎症指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)]、免疫功能(CD3+、CD4+)及肺功能[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸容积(FEV1)、肺总量(TLC)]变化情况；统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果 PSM后，两组各43例患者纳入研究，组间所有基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月时，两组血清IL-1β、TNF-α、IL-8水平均较治疗前降低，且观察组较对照组低(P<0.05);治疗3个月时，两组CD3+、CD4+水平均升高，且观察组较对照组高(P<0.05);治疗3个月时，两组FVC、FEV1、TLC水平均较治疗前升高，且观察组较对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 环孢素注射液联合甲泼尼龙治疗IPF的效果确切，可减轻机体炎症反应，改善患者免疫功能及肺功能，且不良反应较少。

• 单位
  神经内科; 商丘市第一人民医院; 商丘市第三人民医院