肾功能轻度下降与代谢综合征的关系

作者：马艺菲; 贡佳慧; 卓琳; 刘丁阳; 王国威; 汪秀英; 卓朗^*

来源：现代预防医学, 2019, 46(06): 1139-1152.

• 代谢综合征
• 肾小球滤过率
• 病例对照研究

目的探讨肾功能轻度下降与代谢综合征(MS)及其组分的关系,为肾功能下降的早期预防提供科学临床依据。方法收集2006-2012年徐州市中心医院体检资料,60 <e GFR <90 ml/(min·1.73 m2)者作为病例组,按1∶1选择性别、年龄、工种相同且e GFR≥90 ml/(min·1.73 m2)者作为对照组,共6 190对。分析肾功能轻度下降与MS及其各组分、组分异常个数、组分异常组合方式的关系。结果病例组MS患病率(20.8%)高于对照组(16.8%,P<0.05)。t检验及多因素条件回归分析发现:高血糖[OR(95%CI)=1.208(1.099～1.328)]、低HDL-C[OR(95%CI)=1.164(1.052～1.288)]、高TG[OR(95%CI)=1.118(1.031～1.212)]、高血压[OR(95%CI)=1.126(1.042～1.217)]、肥胖[OR(95%CI)=1.108(1.028～1.195)]5个MS组分均为肾功能轻度下降的独立危险因素。随着组分异常数从0～5,OR值依次为0.75、1.005、1.107、1.197、1.350、1.871(χ2趋势=67.903,P<0.001)。MS组分异常组合方式分析显示,从单组分异常进展到多组分异常逐步累加顺序依次为肥胖、高血压、高甘油三酯、高血糖、低HDL-C。结论 MS及各组分是肾功能轻度下降的独立危险因素,肾功能轻度下降风险随MS组分个数的增加而增加。MS疾病进展累加顺序为肥胖、高血压、高甘油三酯、高血糖、低HDL-C,肥胖是启动因素。

• 单位
  基础医学院; 新乡医学院; 徐州医科大学; 徐州市中心医院