“黄芪-白术”药对在肝癌临床应用的组方规律及最适配伍比例

作者：严毅超; 张露蓉^*

来源：中国医院药学杂志, 2023, 1-14.

• 黄芪-白术
• 组方规律
• Meta分析
• 配伍比例
• 原发性肝癌

目的：探索临床应用于肝癌治疗的含“黄芪-白术”药对中药方剂的组方规律及最适配伍比例，为黄芪-白术在抗肝癌的临床合理应用提供证据。方法：以中国知网、万方、维普数据库为来源，筛选符合条件处方，提取药物信息，建立数据汇总表。使用Excel 2019、SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 24.0、中医传承辅助平台V2.50、RevMan 5.3统计软件进行组方分析和临床疗效评价；运用细胞增殖实验和肝癌小鼠生存期实验探讨黄芪-白术治疗肝癌的最佳比例。结果：(1)黄芪-白术是治疗肝癌的常用药对。(2)组方分析显示与黄芪-白术药对配伍使用频次排名前5位的中药依次为茯苓、甘草、薏苡仁、麦芽、柴胡；药物类别以补虚药最多，其次是清热药、活血化瘀药和利水渗湿药。(3)Meta分析显示所有纳入文章偏倚不大，运用含黄芪-白术中药处方的治疗组，其对瘤体近期疗效的有效率显著高于对照组，OR=2.31，95%CI(1.80，2.97)，P <0.0001。(4)肝癌细胞增殖实验显示黄芪-白术比例为1:1、2:1、1:2时IC50接近，分别为64.71 mg·mL-1、68.40 mg·mL-1、69.08 mg·mL-1；肝癌小鼠生存期实验显示黄芪-白术比例为1:2时生存率最高，为62.5%，且抑瘤率最高，为35.97%。结论：“黄芪-白术”药对在肝癌临床治疗中应用广泛，黄芪-白术及其组方符合肝癌治疗的临床原则，具有良好的治疗作用；同时黄芪-白术比例为1:2时，肝癌小鼠生存率最高，为临床合理组方配比提供依据。

• 单位
  苏州市中医医院; 南京中医药大学; 中心实验室