基于痰瘀相关理论探讨冠心病脂质浸润机制及痰瘀同治的研究进展

作者:钟森杰; 李静; 王陵军; 陈梓欣; 吴辉; 陈洁; 方红城; 冼绍祥
来源:中国中药杂志, 2023, 48(06): 1431-1437.
DOI:10.19540/j.cnki.cjcmm.20221126.502

摘要

动脉粥样硬化(AS)是冠心病(CHD)的关键病理学基础,脂质浸润则是阐释AS病理机制的经典学说,强调该病的发生发展与脂质代谢异常密切相关,本质是脂质从血浆侵入动脉内膜所引发的病理反应。痰瘀生理同源、病理同病,痰瘀相关是诠释CHD病机特点的基础理论,对揭示CHD脂质浸润机制具有重要指导意义。痰是体内气血津液代谢失常形成的病理产物,是一系列异常表达的脂质物质的总概括,痰浊侵袭心脉,逐渐积蓄而聚集凝结,达到“无形之邪”发展至“有形之邪”的质变,与脂质迁移并沉积于血管内膜的机制相对应,为疾病的启动因素。瘀是痰的延续发展,是血液的流动性下降、凝聚性增高、流变性异常等病理状态的总结,因痰致瘀符合“脂质异常-循环障碍”的病理过程,为疾病的中心环节。痰与瘀互为加剧,胶结不解,既成痰瘀互结之邪,共同致病,为疾病的必然结局。立足痰瘀相关理论,确立痰瘀同治法,研究发现该治法可同步调节血脂、降低血黏度与改善血液循环等,双向兼顾,从根本上截断痰瘀之间互化转归的生物学物质基础,从而发挥显著疗效。

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