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摘要
自2009年开始新一轮医改以来,我国已基本实现了全民医保覆盖的保障目标,但就保障效果来看,医生诱导需求等问题仍然存在。首先通过文献梳理对医生诱导需求行为进行研究,分析医生诱导需求产生的原因;其次从医保支付方式和医疗管理体制方面研究医疗保险对医生诱导需求产生的影响,结果发现医疗服务市场的信息不对称、医疗服务供给方的区域垄断性和自负盈亏的特征是引起医生诱导需求的重要原因。医疗保险的引入削弱了医生的成本意识,进一步加剧了医生诱导需求行为的发生。此外,我国医保机构缺乏控费压力,谈判能力较弱,相较于供方较强的逐利动机,我国医疗保险难以对供给方形成有效约束。医疗保险作为约束供给方的重要工具,应当深化支付方式的改革,从根本上增强医生的成本意识,促进医生由被动控费转为主动控费。同时平衡医患保三方的地位,加强医保的价格谈判力量和监管力度,形成对供给方的有效约束。
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