红细胞分布宽度与中性粒细胞/淋巴细胞比值对老年2型糖尿病病人不良预后的预测价值

作者：李春惠; 程京; 彭爽; 严小宏^*

来源：实用老年医学, 2022, 36(07): 693-701.

• 红细胞分布宽度
• 中性粒细胞/淋巴细胞比值
• 糖尿病
• 老年人

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对老年T2DM病人不良预后的预测价值。方法 本研究为回顾性研究，纳入2015年1月至2018年1月我院收治的316例老年T2DM病人，电话随访记录其是否发生全因死亡，根据随访结果，分为死亡组以及生存组。比较2组病人的一般资料；采用Pearson相关系数描述RDW、NLR与其他实验室指标的相关性；ROC曲线分析RDW及NLR预测老年T2DM病人全因死亡风险的价值；根据ROC曲线的截断值，分析RDW及NLR预测老年T2DM病人并发症的价值。结果 本研究随访时间为(46.22±11.48)个月，失访13例，最终纳入303例，其中发生全因死亡71例。2组年龄、性别、BMI、DM病程差异无统计学意义，FPG、HbA1c、白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、RDW及NLR水平差异有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关分析结果显示，RDW、NLR均与FPG、HbA1c、Cr呈正相关，与ALB呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，RDW预测老年T2DM病人全因死亡风险的截断值为13.2%,灵敏度为78.87%,特异度为68.10%,AUC为0.795;NLR预测老年T2DM病人全因死亡风险的截断值为6.13%,灵敏度为88.73%,特异度为64.66%,AUC为0.838;两者联合预测的灵敏度为81.69%,特异度为85.78%,AUC为0.903。与RDW≤13.2%及NLR≤6.13%的病人相比，RDW>13.2%及NLR>6.13%的老年T2DM病人发生糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病神经病变的比例更高(P<0.01)。结论 RDW及NLR可作为老年T2DM病人全因死亡的独立预测因子，且两者联合预测价值更高；RDW及NLR水平升高的老年T2DM病人更易并发糖尿病并发症。