儿童肾动脉纤维肌发育不良致难治性高血压1例报告

作者：陈乃清; 肖慧捷^*; 王芳

来源：临床儿科杂志, 2019, 37(01): 51-54.

• 肾血管性高血压
• 肾素-血管紧张素-醛固酮
• 肾动脉纤维肌层发育不良
• 儿童

目的探讨儿童肾动脉纤维肌发育不良(FMD)致难治性高血压的临床特点、诊断和治疗。方法回顾分析1例FMD致难治性高血压患儿的临床资料。结果患儿,男,4岁起病,以血压明显升高为突出表现,同时伴血钾降低,肾素、血管紧张素明显升高,经血管彩色超声和胸腹增强CT加血管重建,诊断为肾血管性高血压。经口服多种降压药效果欠佳,行肾血管造影后诊断为FMD所致难治性高血压。因不宜手术,调整降压方案,血压趋于稳定。连续随访8年,每年调整降压方案并动态评估血压波动及靶器官受损情况。结论儿童FMD所致肾血管性高血压初期可无特异性表现,首选药物治疗,并可考虑外科治疗。

• 单位
  广州中医药大学第二附属医院; 北京大学第一医院