基于倾向性评分匹配的胰十二指肠切除术后新发非酒精性脂肪肝的危险因素分析

作者：江伟; 毛书奇; 童敬澍; 宓宏潮; 陆才德^*

来源：中华肝胆外科杂志, 2023, 29(10).

• 胰十二指肠切除术
• 非酒精性脂肪肝
• 倾向性匹配评分

目的采用倾向性评分匹配(PSM)分析探讨胰十二指肠切除术(PD)后患者新发非酒精性脂肪肝(NAFLD)的危险因素。方法回顾性收集了宁波市医疗中心李惠利医院2015年12月至2021年12月接受PD治疗的219例胰腺或壶腹周围肿瘤患者的临床和病理学资料, 其中男性129例, 女性90例, 年龄(63.68±11.07)岁。依据术后1年内是否新发NAFLD分为两组:NAFLD组(n=57)和非NAFLD组(n=162)。卡钳值为0.1, 以1∶1匹配得到组间均衡性良好PSM的NAFLD组和非NAFLD组。logistic回归分析PD术后发生NAFLD的危险因素。结果 114例配对成功, NAFLD组与非NAFLD组各57例。单因素分析表明性别、体质量指数、术前甘油三酯和手术时间是影响PD术后新发NAFLD的危险因素。多因素分析显示, 女性(OR=6.493, 95%CI:2.631～16.129, P<0.001)、术前甘油三酯≥1.5 mmol/L(OR=3.055, 95%CI:1.220～7.654, P=0.017)和手术时间≥300 min(OR=5.092, 95%CI:1.374～18.865, P=0.015)的PD患者术后新发NAFLD的风险高。结论经PSM, 女性、术前甘油三酯≥1.5 mmol/L和手术时间≥300 min是PD术后新发NAFLD的独立危险因素。

• 单位
  宁波市医疗中心李惠利医院; 宁波大学