小剂量舒更葡糖钠联合新斯的明拮抗罗库溴铵肌松作用的研究

作者：黄修修; 陈文华

来源：深圳中西医结合杂志, 2023, 33(06): 103-106.

DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.033

• 术后肌松残余
• 舒更葡糖钠
• 新斯的明
• 四个成串刺激

目的：探讨手术后患者麻醉恢复时，足量的舒更葡糖钠和小剂量舒更葡糖钠联合新斯的明相比，拮抗罗库溴胺所致的中度肌松恢复时间的差异。方法：选取2018年8月至2019年1月福建医科大学附属协和医院择期行直肠癌手术/结直肠癌根治术的患者60例，采取随机分组设计方法将拮抗药物分为四组，S组(舒更葡糖钠2 mg·kg-1),N组(新斯的明50μg·kg-1+阿托品15μg·kg-1),NS1组(舒更葡糖钠1 mg·kg-1+新斯的明50μg·kg-1+阿托品15μg·kg-1),NS2组(舒更葡糖钠0.5 mg·kg-1+新斯的明50μg·kg-1+阿托品15μg·kg-1)。手术结束后，患者肌松监测的四个成串刺激(TOF)为T2时，分别给予S组、NS1组、NS2组、N组相对应的拮抗药。记录患者从给拮抗药到TOF比值恢复的时间，心率、收缩压变化，记录不良反应情况及是否有术后肌松残余及再阻滞的相关临床事件等，并进行组间比较。结果：(1)四组患者从给拮抗药到TOF比值恢复到0.9的时间中，S组最快，NS1组和NS2组次之，N组最慢，差异均具有统计学意义(P <0.05);NS1组和NS2组之间的恢复时间差异无统计学意义(P> 0.05)。(2)四组比较，N组患者相对S组更容易出现心率增快的心血管反应，差异具有统计学意义(P <0.05)。(3)所有患者在麻醉后苏醒室观察没有发生术后肌松残余或不良事件的迹象。结论：小剂量舒更葡糖钠联合新斯的明，和足量舒更葡糖钠剂量相比，拮抗效果确切，所有患者都没有发生术后肌松残余及再阻滞的相关临床事件。联合用药并没有明显优势，但是可能降低心血管不良反应的发生。

• 单位
  厦门大学附属第一医院; 福建医科大学附属协和医院