呼吸机致大鼠急性肺损伤的实验研究

作者：张新日; 杜永成; 姜宏英; 许建英; 徐永健; 杨国强; 冯静; 李明凯; 张晓燕

来源：中华急诊医学杂志, 2006, 15(7): 608-611.

DOI：10.3760/j.issn:1671-0282.2006.07.008

• 机械通气
• 急性肺损伤
• 髓过氧化物酶
• 支气管肺泡灌洗液

目的探讨不同潮气量机械通气在大鼠急性肺损伤发生中的作用.方法32只Wistar大鼠随机分为对照组、小潮气量组、常规潮气量组和大潮气量组.分别在肉眼、光镜和电镜下观察各组大鼠肺组织病理学改变,测定动脉血气和BALF中性粒细胞计数(PMN)、蛋白含量和髓过氧化物酶(MPO)活性.结果小潮气量组肺组织在肉眼、光镜和电镜下观察与对照组比较差异无显著性;常规潮气量和大潮气量组肺组织在光镜和电镜下可观察到具有不同程度损伤改变,其BALF中PMN、MPO活性和蛋白含量均明显高于对照组和小潮气量组,而动脉血氧分压(PaO2)明显低于对照组和小潮气量组(P＜0.01,P＜0.05);大潮气量组BALF中MPO活性和蛋白含量与常规潮气量组比较差异也有显著性(P＜0.01);小潮气量组各项指标与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论小潮气量通气对正常肺组织无明显影响,但没有任何肺保护措施的常规潮气量通气对正常肺组织具有一定损伤作用,其损伤作用与中性粒细胞在肺内募集和活化有密切关系.

• 单位
  山西医科大学第一医院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院; 山西医科大学