胆道闭锁患儿kasai术后疗效及影响因素分析

作者：杨倩; 刘捷

来源：成都医学院学报, 2018, 13(02): 173-177.

• 胆道闭锁
• 婴儿
• kasai术
• 疗效
• 影响因素

目的分析胆道闭锁(biliary astresia,BA)患儿肝门-空肠吻合术(kasai)后疗效及影响因素。方法回顾性分析2013年5月至2015年11月于四川大学华西医院行kasai术并随访到完整资料的75例BA患儿,分析其诊疗过程与术后6个月、1年、2年累积自体肝生存率,依据手术日龄、BA分型及术后黄疸消退、肝功能恢复、胆管炎发生情况将其分为不同亚组,对比其累积自体肝生存率,并采用多因素Cox回归模型分析BA患儿术后疗效影响因素。结果 75例BA患儿术后6个月、1年、2年累积自体肝生存率分别为84.00%(63/75)、77.33%(58/75)、61.33%(46/75);不同手术日龄、BA分型患儿2年累积自体肝生存率对比差异有统计学意义(P<0.05),黄疸消退不明显、肝功能恢复较差、发生胆管炎患儿术后2年累积自体肝生存率(50.00%、45.45%、50.91%)低于黄疸消退明显、肝功能恢复良好、未发生胆管炎患儿术后2年累积自体肝生存率(77.42%、83.87%、90.00%)(P<0.05);多因素COX回归模型分析显示,手术日龄长、黄疸消退不明显、肝功能恢复较差、发生胆管炎是BA患儿kasai术后疗效的独立影响因素(P<0.05)。结论 kasai术是目前治疗BA首选方案,但手术日龄、黄疸消退不明显、肝功能恢复较差、发生胆管炎仍是患儿术后疗效的影响因素,应加强术后随访评估。

• 单位
  四川大学华西医院