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摘要
李东垣在《脾胃论》中提出“火与元气不两立”理论，阐述了阴火与元气相互克伐、一胜一负的关系。元气与阴火的盛衰变化在缺血性中风的发生、发展过程中具有重要意义。机体元气亏虚，阴火炽盛于内，致内风旋动，直冲犯脑而发为中风，故阴火内盛为缺血性中风急性期的病机关键，该时期的阴火主要以火热、痰瘀等实火为表现形式；随着疾病进一步发展，阴火之势渐颓，实火渐消，虚火渐显，虽标实之证未尽，然而，元气亏虚才是中风恢复期及后遗症期病机的重中之重。基于此，提出泻阴火、补元气的治疗原则，根据不同时期病机的不同侧重点，选择相应的治疗方法。急性期重在泻阴火之实，阴火泻除则元气得护；恢复期及后遗症期当首补元气，补肾以充元气，元气充盈则阴火自敛。同时，还应通过辨证论治佐以其他治法提高疗效。本文基于“火与元气不两立”理论对缺血性中风的病机及治法进行相关探讨，以期为缺血性中风的临床治疗提供新思路。
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单位北京中医药大学东方医院
