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摘要
天麻为兰科植物天麻（Gastrodia elata Bl.）的干燥块茎。天麻素是其主要活性成分之一，研究表明天麻素具有抗癫痫、抗抑郁、抗惊厥等多种药理作用。癫痫是神经系统中常见的一种脑部疾病，主要是由大脑内部神经元的异常放电所导致的。目前临床上治疗癫痫主要以西药为主，易反复且副作用大。天麻作为一种中药具有安全、副作用小且易获得等优点。本文主要从其作用机制方面进行综述。(1)维持氨基酸递质平衡：天麻素通过减小Glu浓度从而减少癫痫的发作。并且天麻素还可激活海马抑制性神经递质受体GABA的活性与表达，降低大脑皮质兴奋性，通过抑制癫痫的形成及发展来发挥抗癫痫作用。(2)抗神经炎症和抗氧化：天麻素通过抑制MAPK信号通路，抑制神经胶质细胞活化，阻止TNF-α和IL-1β表达的同时上调IL-10的表达，从而抑制炎症反应并减轻癫痫发作。还可通过调控Nrf2/HO-1信号通路，使促炎症蛋白还原型一氧化氮合酶（iNOS）的表达下调，抑制神经胶质细胞激活，从而减轻癫痫炎症反应，发挥神经保护作用。(3)抗神经元凋亡：天麻素通过提高抗凋亡因子Bcl-2表达水平，降低凋亡因子胱天蛋白酶3的表达水平以发挥保护神经元的作用。(4)抑制神经突触重塑：天麻素能通过降低颅内缝隙连接蛋白的表达，降低突触的数目和电传导性，减少通过电突触偶联的神经元数目，缩小神经元同步化放电的范围，抑制癫痫发作。天麻素还能够通过降低海马内GAP-43的表达水平，抑制新的突触形成进而治疗癫痫。综上所述，天麻素可通过维持氨基酸递质平衡、抗神经炎症和抗氧化、抗神经元凋亡及抑制神经突触重塑等治疗癫痫。本文对天麻素在治疗癫痫作用及机制进行综述，以期为天麻在神经系统疾病的临床应用、基础研究以及新产品开发提供参考，对它的开发利用有着更为广阔的发展前景。
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