脐部两孔腹腔镜结合ECT诊治小儿小肠出血

作者：杨俊; 汤绍涛; 段栩飞; 卞红强; 郑凯; 梁翀

来源：中华小儿外科杂志, 2012, (06): 446-448.

• 胃肠出血
• 腹腔镜检查术

目的总结脐部两孔腹腔镜结合ECT(emission computed tomography,ECT)在小儿小肠出血诊断和治疗中的应用经验。方法我院2004年1月至2010年12月共收治167例消化道出血患儿,其中72例患儿反复便血患儿进行99~m锝酸盐(99~mTc)显像检查,均行腹腔镜探查术。结果 72例中59例ECT阳性患儿均经腹腔镜探查及病理证文,其中47例梅克尔憩室,9例小肠重复畸形,3例为血管瘤;13例ECT阴性患儿7例经手术及病理证实为梅克尔憩室,2例为肠重复畸形,1例蓝色橡皮疱痣综合征,2例为过敏性紫癜导致的肠道出血,1例未见器质性病变。以上患儿均治愈,术后随访3个月至6年未见出血。结论 ECT检查可作为小肠出血的首选无创检查。脐部两孔腹腔镜结合ECT检查对小儿小肠出血不仅可以提高诊断率,而且又具有治疗价值,切口美观,创伤小,并可减少开腹探查的盲目性及创伤性。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院; 武汉妇女儿童医疗保健中心