血清粒细胞巨噬细胞集落刺激因子、人中性粒细胞多肽1-3、CD64联合预测新生儿败血症抗感染转归的价值

作者：胡婷; 刘悦

来源：安徽医药, 2023, 27(09): 1791-1909.

• 新生儿脓毒症
• 抗感染
• 粒细胞巨噬细胞集落刺激因子
• 人中性粒细胞多肽1-3
• CD64
• 预测价值

目的 探讨血清粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、人中性粒细胞多肽1-3(HNP1-3)、中性粒细胞表面抗原CD64联合预测新生儿败血症抗感染转归结局及预防措施。方法 选取三二〇一医院2019年1月至2021年10月新生儿败血症病儿92例作为研究对象，均行抗感染治疗，治疗7 d后根据抗感染转归结局分为有效组(69例)与无效组(23例)。比较两组血清GM-CSF、HNP1-3、CD64水平，分析各血清指标预测抗感染转归结局的预测价值。结果 无效组血清GM-CSF(0.24±0.08)μg/L、HNP1-3(92.75±17.22)μg/L、CD64(1 281.00±89.04)平均荧光强度(MFI)高于有效组(0.17±0.05)μg/L、(78.40±14.16)μg/L、(362.00±82.37)MFI(P<0.05)；血清GM-CSF、HNP1-3、CD64水平与新生儿败血症病情程度呈正相关(P<0.05);logistic回归分析，校正前，病情程度、低体质量儿、早产、合并化脓性脑膜炎、血清GM-CSF、HNP1-3、CD64对新生儿败血症抗感染转归结局有独立影响，校正病情程度、低体质量儿、早产、合并化脓性脑膜炎等其他因素后，血清GM-CSF、HNP1-3、CD64仍对新生儿败血症抗感染转归结局有独立影响(P<0.05)；血清GM-CSF、HNP1-3、CD64联合预测新生儿抗感染转归结局的AUC为0.91[95%CI:(0.83,0.96)]，大于各指标单独预测0.84[95%CI:(0.75,0.91)]、0.80[95%CI:(0.70,0.87)]、0.77[95%CI:(0.67,0.85)]，灵敏度为91.30%，特异度为81.16%。结论 血清GM-CSF、HNP1-3、CD64联合预测新生儿败血症抗感染转归结局的价值较为可靠，临床可根据其血清水平变化制定相关防治措施，同时还应关注病情程度、低体质量儿、早产、合并化脓性脑膜炎等因素对抗感染转归结局的影响。

• 单位
  唐都医院; 中国人民解放军空军军医大学