PBMCs宫腔灌注对PCOS患者冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响

作者：刘聪; 李伟伟^*; 殷秀荣

来源：重庆医学, 2021, 50(14): 2407-2411.

• 外周血单个核细胞
• 多囊卵巢综合征
• 胚胎移植
• 子宫内膜
• 宫腔灌注

目的探讨外周单个核细胞(PBMCs)宫腔灌注对多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响。方法选择2017年1月至2019年12月在秦皇岛市妇幼保健院生殖医学科行冻融胚胎移植的PCOS患者382例为研究对象,随机分为试验组(n=192)和对照组(n=190)。所有入选患者选择诱导排卵方案准备内膜,排卵后3 d进行胚胎移植。试验组排卵前抽取自体外周血分离单个核细胞,与HCG混合共培养24 h,于移植前3 d宫腔灌注,对照组于移植前3 d使用培养液宫腔灌注。两组患者分别于宫腔灌注前、移植前留取宫腔液,用Bio-Plex悬液芯片系统检测宫腔液内子宫内膜容受性相关细胞因子的表达。结果试验组与对照组的年龄、不孕年限、体重指数(BMI)、基础性激素、抗缪勒管素(AMH)差异无统计学意义。试验组宫腔灌注后宫腔液中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2的水平较治疗前下降,而IL-10、调节激活正常T细胞表达分泌因子(RANTES)水平较治疗前升高,差异有统计学意义。而对照组,宫腔灌注前后MCP-1、TNF-α、RANTES、IL-2、IL-10水平无显著变化。两组的移植优胚率、异位妊娠率无显著差异,试验组的着床率、临床妊娠率升高,早期流产率降低(P<0.05)。结论 PBMCs宫腔灌注可能通过调整相关细胞因子的表达改善了PCOS患者FET周期的妊娠结局。