GnRH-a对PCOS全胚冷冻患者首次冻胚移植妊娠结局的影响

作者：朱绍密; 谭欣; 李亨利^*; 张曦熙; 吕自力

来源：现代妇产科进展, 2022, 31(07): 499-503.

DOI：10.13283/j.cnki.xdfckjz.2022.07.002

• 多囊卵巢综合征
• 促性腺激素释放激素类似物
• 冻融胚胎移植
• 激素替代周期

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)全胚冷冻患者首次冻融胚胎移植(FET)激素替代内膜准备方案中，长效促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)对妊娠结局的影响。方法:回顾分析2017年6月至2021年1月于成都中医药大学医学与生命科学学院/附属生殖妇幼医院生殖医学中心辅助生殖技术助孕后全胚冷冻，且首次行FET的PCOS患者431例，按内膜准备方案分为GnRH-a降调节后激素替代(GnRH-a+HRT)组(211例),直接激素替代(HRT)组(220例)。对基础黄体生成素(LH)≥8U/L的102例患者进行亚组分析。从两个层面分析GnRH-a降调节在激素替代内膜准备方案中对患者妊娠结局的影响。结果:纳入病例总临床妊娠率为57.54%。患者的年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、获卵数、受精方式、平均移植胚胎数、移植胚胎类别、移植日内膜厚度比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。GnRH-a+HRT组的基础LH水平、生化妊娠率、临床妊娠率、继续妊娠率、胚胎种植率高于HRT组，差异有统计学意义(P<0.05)。GnRH-a+HRT组的活产率高于HRT组，早期流产率低于HRT组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCOS患者全胚冷冻后首次FET,GnRH-a降调节可增加内膜容受性，提高临床妊娠率，降低早期流产率，改善妊娠结局。

• 单位
  成都中医药大学; 生命科学学院