青年冠心病患者的危险因素分析

作者：杨伟宪; 杨铮; 吴永健; 乔树宾; 杨跃进; 陈纪林

来源：中国医药, 2014, 9(09): 1249-1253.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2014.09.001

• 冠心病
• 青年
• 危险因素

目的 分析青年冠心病患者的危险因素。方法 对2006年7—12月在阜外心血管病医院进行冠状动脉造影的292例青年患者(≤40岁)的病例资料进行回顾性分析,对比分析冠心病组(217例)和非冠心病组(75例)临床特征及相关实验室检查数据,分析青年冠心病患者的危险因素。结果 被调查的292例青年患者中体重指数>24 kg/m2者占78.8%(230/292),吸烟者71.6%(209/292);饮食习惯中喜油腻饮食者55.5%(162/292)。冠心病组严重吸烟者(吸烟史超过10年,每天吸烟超过20支)的比例高[20.7%(45/217)比9.2%(7/75),P=0.015]。与代谢和炎症相关的实验室检查数据分析表明,冠心病组血浆总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a、尿酸、红细胞沉降率以及大内皮素1水平明显高于非冠心病组[血浆总胆固醇:(4.6±1.5)mmol/L比(4.1±1.0)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇:(2.4±1.1)mmol/L比(2.1±0.6)mmol/L,脂蛋白a:(135±110)mg/L比(102±58)mg/L,尿酸:(360±100)μmol/L比(337±94)μmol/L,5(2,13)mn/1 h比2(3,6)mm/1 h;0.450(0.290,2.510)pmol/L比0.320(0.208,0.475)pmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),高敏C反应蛋白差异无统计学意义[1.750(0.738,3.755)mg/L比1.280(0.550,2.71)mg/L](P>0.05)。多因素Logistic回归分析表明,吸烟[比值比(OR)=1.89,95%置信区间(CI):1.742.05],高血压(OR=1.56,95%CI:1.481.65),2型糖尿病(OR=1.37,95%CI:1.251.50),高脂饮食(OR=1.35,95%CI:1.281.43)和体重指数>24 kg/m2(OR=1.09,95%CI:1.031.17)和有饮酒史(OR=1.37,95%CI:1.301.46)的年轻人患冠心病的危险明显增加(均P<0.01)。结论 在被调查的年龄≤40岁的青年患者中体重指数>24 kg/m2,吸烟,饮食习惯中喜油腻饮食比例非常高青年冠心、病患者的血浆血脂、尿酸水平明显异常,反映炎性的指标红细胞沉降率、高敏C反应蛋白和大内皮素1明显升高。吸烟过多、高血压、2型糖尿病、喜油腻饮食和体重指数>24 kg/m2和饮酒为青年冠心病患者的主要危险因素。

• 单位
  中国医学科学院阜外心血管病医院; 煤炭总医院