计算弥散加权成像联合瘤周DWI高信号征象评估胶质瘤IDH-1基因分型的临床应用

作者：王晓青; 曹梦秋; 程佳慧; 张一铭; 吴洪; 张晓华; 周滟

来源：中国医学计算机成像杂志, 2023, 29(02): 111-116.

DOI：10.19627/j.cnki.cn31-1700/th.2023.02.002

• 磁共振成像
• 弥散加权成像
• 脑胶质瘤
• IDH-1基因
• 基因分型

目的：探讨计算弥散加权成像（cDWI）拟合得到的高b值DWI图像及瘤周DWI高信号（NePDH）征象在区分不同IDH-1基因型胶质瘤中的临床价值。方法：回顾性纳入60例Ⅱ～Ⅳ级胶质瘤患者（IDH-1突变型25例，野生型35例），均行常规MRI平扫、增强及DWI （b=0、1 000、3 000 s/mm2）扫描。使用cDWI技术将DWI（0,1 000）拟合得到cDWI（0,3 000）图像。比较DWI（0,3 000）、cDWI（0,3 000）图像的信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR），及医师判读NePDH征象的一致性。评价NePDH征象阳性、肿瘤实质区域表观弥散系数（ADC）（0,1 000）与IDH-1基因型的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线并评价各参数的诊断效能。结果：cDWI（0,3 000）图像SNR、CNR优于DWI（0,3 000）（P（0,3 000）、cDWI（0,3 000）上判读NePDH征象的一致性极高（κ=0.958）。不同IDH-1基因型组间，cDWI（0,3 000）上NePDH征象阳性例数差异具有统计学意义（P（0,3 000）相仿（P>0.05）。NePDH征象结合肿瘤实质区ADC值诊断的灵敏度为96.00%，特异度为71.4%,ROC曲线下面积达0.834。结论：高b值cDWI及NePDH征象为术前诊断胶质瘤IDH-1基因型提供了一种无创、可靠的方法。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院