重症COVID-19与甲型H1N1流感肺炎的临床及胸部CT特征对比研究

作者：薛明; 李晶晶; 吕志彬; 张紫欣; 杜艳妮; 陈辉; 谢汝明^*

来源：国际病毒学杂志, 2021, 28(05): 392-396.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4092.2021.05.009

• 重症
• COVID-19
• 甲型H1N1流感
• 肺炎

目的对比重症新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019, COVID-19)与甲型H1N1流感肺炎的胸部CT影像特征及临床症状、实验室检查结果, 以提高对重症COVID-19的影像诊断水平。方法回顾性分析2020年1月至2020年2月我院收治确诊的29例重症COVID-19患者(简称"研究组")的CT表现及临床特点、实验室检查结果, 并与2019年1月至2020年2月确诊的58例重症甲型H1N1流感肺炎患者(简称"对照组")进行比较, 对比分析两组患者的临床特点、实验室检查结果及CT表现特征。结果研究组发病早期咳嗽及咽痛的阳性率低于对照组, 发展到重症的时间长于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);研究组的乳酸升高高于对照组, 降钙素原、肌红蛋白升高水平低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。CT影像病灶分布上研究组右肺上叶、中叶的发生率及累及总肺叶数均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);影像征象上研究组小叶中心结节或树芽征、支气管管壁增厚、纵隔淋巴结肿大及胸腔积液的发生率低于对照组, 网格影、小叶内间隔增厚发生率高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症COVID-19以双肺弥漫分布的磨玻璃密度影、网格影为主, 伴局部实变, 小叶内间隔增厚常见, 树芽征及小叶中心结节极少见, 可合并心包积液及胸腔积液, 临床上乳酸水平升高、肌红蛋白正常或轻度升高, 与重症甲型H1N1流感肺炎相比, 降钙素原正常或轻度升高。

• 单位
  首都医科大学附属北京地坛医院