血液透析、高通量血液透析及血液透析滤过治疗老年尿毒症患者的临床效果

作者：徐艳; 周丽美; 张彬娥; 张旭珍; 陈巧毅

来源：中国医刊, 2023, 58(10): 1079-1082.

• 尿毒症
• 高通量血液透析
• 血液透析滤过
• 钙磷代谢

目的 探讨血液透析（hemodialysis,HD）、高通量血液透析（high-flux hemodialysis,HFHD）及血液透析滤过（hemodiafiltration,HDF）对老年尿毒症患者钙磷代谢指标、炎症指标、肾功能指标、营养状况的影响。方法 选取2022年1月至2023年2月浙江省丽水市中心医院收治的83例老年尿毒症患者作为研究对象，按照随机数表法分为HD组（27例）、HFHD组（28例）和HDF组（28例），分别采用相应的透析方式治疗，且透析期间均给予控制血糖、抗感染、稳定血压等常规治疗，连续治疗3个月，比较三组治疗后钙磷代谢指标[血钙、血磷、甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）]、炎症指标[C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、肾功能指标[血肌酐（serum creatinine,SCr）、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、β2微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）]、营养状况[转铁蛋白（transferrin,TRF）、白蛋白（albumin,ALB）、血红蛋白（hemoglobin,HB）]以及心脑血管事件的发生率。结果 治疗后，钙磷代谢指标方面，HFHD组和HDF组血钙水平高于HD组，血磷、PTH水平低于HD组（P<0.05）；炎症指标方面，HFHD组和HDF组CRP、IL-6、TNF-α水平低于HD组，HDF组IL-6水平高于HFHD组（P<0.05）；肾功能指标方面，HFHD组和HDF组SCr、BUN、β2-MG水平低于HD组，HDF组β2-MG水平高于HFHD组（P<0.05）；营养状况方面，HFHD组和HDF组TRF、ALB、HB水平高于HD组（P<0.05）。三组心脑血管事件发生率比较差异无显著性（P>0.05）。结论与传统的HD相比，HFHD和HDF可有效降低老年尿毒症患者的血清炎症因子水平，改善钙磷代谢、肾功能和营养状况。

• 单位
  丽水市中心医院