成纤维细胞生长因子23与慢性肾脏病患者肾功能及钙磷代谢的关系

作者：黄泳璋; 肖洁

来源：中国实用医药, 2017, 12(29): 41-42.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.29.017

• 慢性肾脏病
• 血清成纤维细胞生长因子23
• 钙磷代谢

目的探讨慢性肾脏病（CKD）患者随着肾功能的变化,血清成纤维细胞生长因子23（FGF23）水平与钙磷代谢的关系。方法将69例CKD 15期患者设为观察组,另选取年龄、性别匹配的20例健康体检者设为对照组。检测各组患者的临床相关生化指标:酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测FGF23、25羟基维生素D3[25（OH）D3]。全自动生化分析仪测定其血钙（Ca）、磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）、白蛋白（Alb）水平,二氧化碳结合力（CO2CP）、血脂、尿酸。免疫放射法测定甲状旁腺激素（iPTH）水平。对入选患者进行颈动脉、椎动脉、心脏、冠状动脉、腹部侧位。记录患者血压、心率、心电图（EKG）、心血管事件。结果血清FGF23、iPTH、P水平的变化随着患者GFR的下降而升高,特别是在CKD 4、5期明显,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。血25（OH）D3较对照组有明显下降,但随肾功能状态的变化差异无统计学意义（P>0.05）。同时Ca具有一定的下降趋势,直至CKD 5期（2.03±0.21）mmol/L与对照组（2.15±0.11）mmol/L比较差异有统计学意义（P<0.05）。血清FGF23、iPTH水平的相关因素在CKD 15期呈正态分布,此时FGF23为自变量,CKD 15期FGF23的水平与iPTH、P、SCr呈正比例关系（P<0.05）,与GFR、25（OH）D3呈反比例关系（P<0.05）,与Ca无相关关系。结论随着肾功能的减退,血清FGF23、P、iPTH水平会逐渐升高,25（OH）D3较对照组有明显下降,但随肾功能状态的变化无统计学意义。CKD患者FGF23的水平与iPTH、P、SCr呈正比例关系,与GFR、25（OH）D3呈反比例关系。

• 单位
  广州医科大学附属第一医院