DSA引导下颈内、锁骨下及腋静脉入路输液港的临床应用

作者：郭新春; 徐新建; 任冬青; 高峰; 黄祥忠^*

来源：介入放射学杂志, 2023, 32(12): 1211-1216.

• DSA
• 颈内静脉
• 锁骨下静脉
• 腋静脉
• 输液港

目的探讨DSA引导下颈内、锁骨下及腋静脉入路输液港的临床应用及安全性。方法 选取2016年3月28日至2018年6月28日在江阴市人民医院行DSA引导下静脉输液港植入术的肿瘤患者827例。根据患者输液港不同入路途径分为3组：经颈内静脉组（A组）125例，经锁骨下静脉组（B组）87例，经腋静脉组（C组）615例，比较3组患者的穿刺成功率及并发症发生情况。结果 DSA引导下A组首次穿刺成功率98.40%(123/125), B组穿刺成功率94.25%(82/87),C组穿刺成功率97.89%(602/615)，差异有统计学意义（P<0.05）；其中B组穿刺成功率低于C组，其余各组间差异无统计学意义（P>0.05）。对所有患者随访（15.56±2.91）个月（3～26个月），术后早期并发症总发生率为3.75%,A组为4.00%(5/125),B组为9.20%(8/87),C组为2.93%(18/615)，其中B组发生率高于C组（P<0.016 7），各类并发症组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后远期并发症总发生率为4.72%(39/827), A组发生率为4.80%,B组发生率为14.95%,C组发生率为3.25%,B组并发症发生率高于A组及C组，差异有统计学意义（P<0.05）。各类并发症组间比较，B组导管断裂发生率高于C组，夹闭综合征仅发生于B组，差异有统计学意义（P<0.016 7），其余各类并发症组间差异无统计学意义（P>0.05）。非正常取港率为1.45%,A组3例，B组7例，C组2例，B组患者术后非正常取港率最高（8.05%)，与C组比较差异有统计学意义（P<0.016 7）。结论 经腋静脉入路是一种安全、舒适、微创、高效的输液港植入方式，较经颈内静脉、经锁骨下静脉入路更能有效降低并发症发生率、术后非正常取港率，可作为临床应用的首选。

• 单位
  江阴市人民医院