Toll样受体4信号通路分子与风湿性心脏病患者心功能相关性分析

作者：蒋书云; 李萌; 乔娜; 江丽青; 段维勋; 王晓武^*

来源：心脏杂志, 2021, 33(02): 169-177.

• Toll样受体4信号通路分子
• 风湿性心脏病
• 心功能
• 相关性

目的探究Toll样受体4(TLR-4)信号通路分子与风湿性心脏病患者心功能的相关性。方法选取2018年12月～2020年5月空军军医大学第一附属医院心血管外科收治的风湿性心脏病患者200例作为风心病组,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准,将其分为NYHAⅡ级47例,NYHAⅢ级96例,NYHAⅣ级57例。另选取50例于我院进行常规体检的心功能正常者作为对照组。比较两组受试者及不同心功能分级风湿性心脏病患者外周血中TLR-4、核因子κB(NF-κB)和髓样分化因子(MyD88)蛋白水平及左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF),并分析风湿性心脏病患者TLR-4、NF-κB和MyD88蛋白水平与以上心功能指标的相关性。结果与对照组相比较,风心病组TLR-4、NF-κB、MyD88以及LVEDD水平均明显偏高,而LVEF则明显偏低(P<0.01)。NYHAⅣ级患者TLR-4、NF-κB、MyD88以及LVEDD水平均显著高于NYHAⅢ级、NYHAⅡ级患者,且NYHAⅢ级亦显著高于NYHAⅡ级(P<0.05或P<0.01);NYHAⅣ级患者LVEF水平均显著低于NYHAⅢ级、NYHAⅡ级患者,且NYHAⅢ级亦显著低于NYHAⅡ级(P<0.05)。Pearson相关分析发现,风湿性心脏病患者外周血中TLR-4、NF-κB、MyD88水平与LVEF水平均呈显著负相关(r=-0.452、-0.321、-0.346,P<0.01);TLR-4、NF-κB、MyD88水平与LVEDD水平均呈显著正相关(r=0.502、0.306、0.491,P<0.01)。结论在风湿性心脏病患者外周血中TLR-4、NF-κB、MyD88的表达和病情严重程度间存在密切关系,可以作为评估该疾病患者心功能及预后的重要指标之一。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学