NLR、FAR及自身抗体检测在系统性红斑狼疮合并间质性肺病中的预测价值

作者：徐紫荆; 周冬梅; 殷松楼; 殷寒秋^*

来源：医学研究杂志, 2022, 51(07): 153-157.

• 系统性红斑狼疮
• 间质性肺疾病
• NLR
• FAR
• 自身抗体

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio, NLR)、纤维蛋白原与白蛋白比值(fibrinogen-to-albumin ration, FAR)、抗SSA抗体及抗u1-RNR抗体在系统性红斑狼疮(systemic lupus erytematosus, SLE)合并间质性肺病(interstitial lung disease, ILD)中的预测价值。方法 回顾性分析2011年7月～2021年11月于徐州医科大学附属医院风湿免疫科就诊的初诊SLE患者258例，根据患者胸部高分辨率CT(HRCT)结果有无肺间质病变分为SLE-ILD组和SLE组。分析两组患者临床特征、血清学指标、影像学表现之间的差异。结果 在SLE-ILD组中，患者年龄、吸烟史、咳嗽、雷诺现象、NLR、FAR、抗SSA抗体阳性率、抗RNP抗体阳性率均高于SLE组(P<0.05),血清白蛋白水平明显降低(P<0.05);在二元Logistic回归分析中，NLR(r=1.611,P=0.005,95%CI:1.155～2.246)、FAR(r=2.044,P<0.001,95%CI:1.407～2.967)、抗SSA抗体阳性(r=4.495,P=0.01,95%CI:1.436～14.067)及抗RNP抗体阳性(r=4.263,P=0.014,95%CI:1.348～13.486)是SLE患者并发ILD的独立预测因素(P<0.05);NLR、FAR、抗SSA抗体阳性及抗RNP抗体阳性诊断SLE-ILD的曲线下面积分别为0.734、0.821、0.624、0.652;NLR与FAR联合检测诊断SLE-ILD的曲线下面积为0.850。SLE-ILD的高分辨CT分型以非特异性间质性肺炎多见，寻常型间质性肺炎次之，各HRCT分型间NLR、FAR比较，差异无统计学意义。结论 高NLR、高FAR、抗SSA抗体阳性、抗RNP抗体阳性是SLE-ILD的独立危险因素，对于高NLR、高FAR、抗SSA抗体阳性以及抗RNP抗体阳性的SLE患者应密切随访，早期筛查胸部HRCT,早期治疗，从而改善SLE-ILD的预后。

• 单位
  徐州医科大学