Radical TUR-BT联合动脉化疗治疗局限性肌层浸润性膀胱癌的临床疗效

作者：高阳; 李鸣; 史振峰^*; 安梦宇

来源：国际外科学杂志, 2019, 46(05): 305-310+305+310+3.

• 膀胱肿瘤
• 抗肿瘤联合化疗方案
• 疗效比较研究

目的评价Radical TUR-BT联合动脉化疗与根治性膀胱切除术治疗T2N0M0期局限性肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月—2015年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的91例T2N0M0期局限性肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料, 其中男性76例, 女性15例;平均年龄63.2岁, 范围39～91岁。按照手术方法的不同将患者分为BPT组(n=34)和RC组(n=57), BPT组患者行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术(Radical TUR-BT)+髂内动脉化疗, RC组患者行根治性膀胱全切术+尿流改道术。比较两组患者的中位随访时间、2年无进展生存率、5年疾病特异性生存率、总生存率及卡氏功能状态(KPS)评分等。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示, 组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线, 疾病特异性生存率采用Log-rank检验。结果 BPT组和RC组患者术后中位随访时间分别为35、33个月。两组患者2年无进展生存率分别为73.5%、75.4%, 差异无统计学意义(P=0.758)。两组患者5年疾病特异性生存率分别为72.4%和74.8%, 差异无统计学意义(P=0.780)。两组患者总生存率分别为61.8%和63.2%, 差异无统计学意义(P=0.103)。术前, 两组患者KPS评分比较, 差异无统计学意义(P=0.652);术后3个月时, BPT组患者的KPS评分显著高于RC组, 差异具有统计学意义(P=0.034)。结论对于临床分期为T2N0M0的局限性肌层浸润性膀胱癌患者, Radical TUR-BT联合动脉化疗具有与根治性膀胱切除术相似的效果, 该治疗方案能较为有效地改善预后, 保留膀胱, 提高患者的生存质量。

• 单位
  新疆医科大学; 新疆维吾尔自治区人民医院