血流限制训练在ICU患者中的应用效果观察

作者：杨宁; 唐晟; 马燕兰^*; 赵宏宇; 曹玉蕤

来源：解放军医学院学报, 2022, 43(05): 540-546.

• 血流限制训练
• 重症监护病房
• 下肢
• 肌肉质量
• 康复

背景血流限制训练(blood flow restriction training,BFRT)是一种高效的骨骼肌康复训练方法，可以有效增强患者的肌肉力量和质量。目的 探讨下肢血流限制训练维持或增强ICU患者肌肉力量和质量的有效性。方法 选取2021年1月-2022年1月北京市某三甲医院重症医学科收治的患者45例，按计算机随机法将患者分为60%肢体闭塞压(limb occlusion pressure,LOP)组、40%LOP组和对照组，每组15例。三组患者均接受ICU常规治疗护理，对照组单纯下肢活动，实验组捆绑血流限制袖带活动下肢。干预前后记录患者的医学研究理事会评分(Medical Research Council score,MRC-Score)，干预前、干预第3天、干预第5天、干预第7天、干预后对患者的股直肌横截面积(rectus femoris cross-sectional area,RF-CSA)、股直肌肌肉厚度(rectus femoris muscle thickness,RF-MT)、腓肠肌内侧头横截面积(medial gastrocnemius cross-sectional area,MG-CSA)、腓肠肌内侧头肌肉厚度(medial gastrocnemius muscle thickness,MG-MT)进行测量并记录。结果 三组患者年龄、性别等基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者干预前后的MRC-Score差异无统计学意义(P>0.05)。60%LOP组干预后MRC-Score较干预前显著增加(P<0.05)。对照组RF-CSA、MG-CSA、MG-MT在干预中各时间点与干预前相比均减少(P<0.05),60%LOP组各时间点肌肉参数无明显变化(P>0.05),40%LOP组MG-CSA、MG-MT部分时间点与干预前相比减少(P<0.05)。三组MG-CSA差值均增加，实验组MG-CSA差值小于对照组(P<0.05),60%LOP较40%LOP组更小。对照组MG-MT干预前后差值大于60%LOP组(P<0.05)，与40%LOP组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ICU患者进行40%LOP和60%LOP的下肢BFRT可以延缓肌肉萎缩，其中60%LOP相比40%LOP作用更显著。

• 单位
  解放军总医院