大肠埃希菌耐药性变迁及与抗菌药物使用频度的相关性分析

作者：张利霞; 王艳国; 胡同平; 王翠峰^*

来源：现代预防医学, 2019, 46(11): 2102-2107.

• 大肠埃希菌
• 抗菌药物
• 耐药性
• 用药频度

目的分析2013-2017年来源于住院患者大肠埃希菌的耐药性,并探讨耐药性变迁与抗菌药物使用频度的相关性,为临床抗菌药物的合理使用提供理论依据。方法 WHONET5.6软件统计药敏结果,HIS系统提取同期抗菌药物使用频度相关数据,SPSS19.0软件Person相关系数法分析各指标间的相关性。结果 (1)5年间共分离大肠埃希菌1 777株,各年检出率为2013年21.0%(298/1 417),2014年23.9%(338/1 412),2015年21.6%(353/1 637),2016年22.3%(382/1 716),2017年21.0%(406/1 573)。(2)药敏结果显示:阿米卡星耐药率由8.4%降至1.8%;氨苄西林耐药率最高(>85.5%);左氧氟沙星耐药率一直居高,介于68.3%～71.4%;替卡西林-克拉维酸的耐药率高(42.9%～54.1%),但对哌拉西林-他唑巴坦耐药率很低(1.0%～5.9%),且成逐年下降趋势。ESBLs(+)为52.4%,已发现耐碳青霉烯类大肠埃希菌4株,其中3株经改良Hodge实验证实产碳青霉烯酶。(3)大肠埃希菌的耐药率与头孢唑林(P=0.034,r=0.906)和亚胺培南(P=0.037,r=0.901)的使用频度值呈高度正相关,与氨曲南的使用频度呈高度负相关(P=0.023,r=-0.927)。结论 5年间细菌的耐药性发生了变迁,抗菌药物的使用与细菌耐药性的产生存在一定的相关性。

• 单位
  内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院