摘要

目的观察右星状神经节注入外源性神经生长因子(NGF)对糖尿病(DM)大鼠室性心律失常(VAs)的影响。方法将70只雄性Wistar大鼠随机分为对照组20只、DM组25只和DN组25只。DM组、DN组腹腔注射链脲佐菌素50 mg/kg建立DM模型,对照组腹腔注射等体积生理盐水;喂养20周时,DN组于右星状神经节注射外源性NGF 20μg/kg,DM组注射等量生理盐水。喂养4周后行心脏电生理实验,记录VAs诱发情况及QT间期(QTc)、QT离散度(QTd),处死后取左、右心室组织,采用免疫组化法观察酪氨酸羟化酶(TH)阳性神经纤维分布并检测其密度,Real-time PCR法检测TH、NGF mRNA表达。结果对照组、DM组和DN组VAs发生率分别为7.1%(1/14)、42.1%(8/19)、10.5%(2/19),DM组VAs发生率及QTc、QTd均高于对照组和DN组(P均<0.05);对照组和DN组VAs发生率及QTc、QTd比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。对照组TH阳性神经纤维主要分布在血管周围,并表现为沿相邻肌纤维蛋白的纵轴走行,左心室神经纤维多粗于右心室;DM组左、右心室TH阳性神经纤维分布特征与对照组相似,但密度及神经纤维直径低于对照组;DN组左、右心室TH阳性神经纤维分布情况、密度及直径均接近对照组。DM组右心室TH阳性神经纤维密度及TH、NGF mRNA相对表达量均低于左心室(P均<0.05),对照组和DN组的左、右心室上述指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);在相同心室,DM组TH阳性神经纤维密度及TH、NGF mRNA相对表达量均低于对照组和DN组(P均<0.05),对照组和DN组上述指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论右星状神经节注入外源性NGF可通过降低左、右心室交感神经异质性及缩短QTc、QTd而减少DM大鼠VAs的发生。