高龄产妇剖宫产术中艾司氯胺酮镇痛效果及妊娠结局分析

作者：孟华; 虞黎丽; 蔡王英; 董添

来源：中国计划生育学杂志, 2023, 31(07): 1562-1566.

• 高龄产妇
• 剖宫产术
• 艾司氯胺酮
• 镇痛效果
• 妊娠结局

目的：探讨艾司氯胺酮在高龄产妇剖宫产术中的镇痛效果并分析妊娠结局。方法：选取2019年7月—2022年6月在本院行剖宫产术的高龄产妇166例，采用随机数目表法分为两组各83例，均给予硬膜外阻滞，切皮前1min对照组给予生理盐水，观察组给予艾司氯胺酮。比较两组麻醉效果和运动阻滞效果、麻醉镇痛效果、疼痛和认知功能、不良反应以及不同镇痛效果产妇的妊娠结局。结果：观察组麻醉起效时间、到达最高阻滞平面时间、Bromage评级、运动恢复时间均低于对照组，麻醉维持时间高于对照组(P<0.05)。两组术后2h、4h、12h的MMSE评分均较术前降低但两组无差异(P>0.05),VAS评分观察组低于对照组(P<0.05)。观察组麻醉镇痛效果优于对照组，麻醉良好率(97.6%)高于对照组(84.3%)(P<0.05),不良反应发生率(18.1%)与对照组(10.8%)无差异(P>0.05)。麻醉良好组妊娠不良结局发生率(7.3%)低于麻醉不良组(26.7%)(P<0.05)。结论：高龄产妇剖宫产术中应用艾司氯胺酮可提高麻醉效果，促进运动恢复，减轻术后疼痛，且不增加不良反应，麻醉效果不好时会增加妊娠不良结局。

• 单位
  浙江大学; 临海市妇幼保健院