脓毒症心肌缺血患者IMA、CK-MB、cTnT水平的变化及临床意义

作者：李朝辉^*; 梁燕媚; 胡雅; 廖梅嫣; 黄志伟; 黄伟建; 叶健翔

来源：海南医学, 2021, 32(13): 1659-1661.

• 脓毒症
• 心肌缺血
• 缺血修饰白蛋白
• 肌酸激酶同工酶
• 心肌肌钙蛋白T
• 心血管事件

目的探讨脓毒症心肌缺血患者缺血修饰白蛋白(IMA)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及心肌肌钙蛋白T (cTnT)水平的变化及其临床意义。方法选择2019年5月至2020年10月期间肇庆市第二人民医院收治的60例脓毒症患者设为观察组,另选取同时间段内本院60例健康体检者设为对照组,均行IMA、CK-MB及c TnT检测,比较两组受检者的IMA、CK-MB及cTnT水平。依据观察组患者是否出现心血管事件分为事件组15例与非事件组45例,比较两组患者的IMA、CK-MB及cTnT水平。应用ROC曲线测定IMA诊断脓毒症患者心肌缺血的最佳Cut-off值,确定IMA对脓毒症心肌缺血的诊断敏感度、特异度与阳性预测值及阴性预测值。结果观察组患者的IMA、CK-MB及cTnT水平分别为(68.25±20.34) U/mL、(45.68±9.45) U/L、(28.35±2.65) pg/mL,明显高于对照组的(10.38±3.26) U/mL、(10.62±2.76) U/L、(11.82±1.38) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);事件组患者的IMA、CK-MB及cTnT水平分别为(86.25±20.42) U/mL、(65.75±9.62) U/L、(48.32±3.65) pg/mL,明显高于非事件组的(69.30±19.58) U/mL、(45.42±2.38) U/L、(28.40±2.59) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);结合ROC曲线,发现Cut-off值在64.5 U/mL最佳,此时IMA检测敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值均较高,依次是82.61%、88.00%、86.36%、84.62%。结论脓毒症心肌缺血患者的IMA、CK-MB、cTnI明显增高,IMA对脓毒症心肌缺血的诊断具有较高的临床价值。

• 单位
  肇庆市第二人民医院