早期二次宫腔镜诊治宫腔镜术后粘连的效果观察

作者：杨蓓; 庄秋婵; 王祥珍^*

来源：中国实用医药, 2020, 15(26): 39-42.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.26.014

• 二次宫腔镜
• 宫腔粘连
• 宫腔镜松解
• 宫腔镜切除

目的评估宫腔镜手术治疗宫腔粘连(IUA)、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤后患者出现IUA的发生率,并评价二次宫腔镜在诊断和治疗术后IUA中的功效。方法 550例诊断为IUA、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤的术后自愿接受二次宫腔镜检查的育龄患者为研究对象,分析患者二次宫腔镜结果、并发症发生情况,比较手术前、手术后3个月IUA评分。结果 IUA患者中宫腔镜确诊IUA 32例(32.3%),其中镜下松懈28例(87.5%);子宫内膜息肉患者中宫腔镜确诊IUA 21例(13.1%),其中镜下松懈10例(47.6%);黏膜下肌瘤患者中宫腔镜确诊IUA 59例(20.3%),其中镜下松懈32例(54.2%)。IUA、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤术后确诊IUA患者术后3个月IUA评分分别为(5.42±2.63)、(3.21±2.34)、(3.79±2.35)分,均低于术前的(9.15±1.25)、(9.86±1.48)、(9.62±1.53)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在550例患者中,有7例在初次手术中出现了水电解质紊乱,均为使用葡萄糖膨宫液而出现低钠血症,经过对症处理后痊愈,无需重症监护。无子宫穿孔病例发生。结论 IUA是宫腔镜术后的较为常见的并发症,早期二次宫腔镜检查是诊断和治疗新发生的IUA的简便有效的方法 ,值得临床推广。

• 单位
  深圳市南山区妇幼保健院