早期锻炼对关节镜下肩袖修补术后康复影响的系统评价再评价

作者：尹朱丹^*; 钟琦; 包倪荣; 刘云

来源：中华现代护理杂志, 2022, 28(07): 886-892.

• 康复
• 肩袖修补术
• 早期锻炼
• 系统评价再评价

目的评价早期锻炼对关节镜下肩袖修补术后康复影响相关系统评价的方法学质量及结论的可靠程度。方法计算机检索中国知网、万方、Cochrane Library、Embase、PubMed数据库, 搜集肩袖修补术后早期锻炼相关的系统评价, 检索时限均为建库至2020年10月31日。由2名评价员独立筛选文献、提取资料后, 使用AMSTAR 2量表和GRADE系统分别对纳入研究的方法学及证据质量等级进行评价。结果共纳入8篇系统评价, AMSTAR 2量表评价结果显示, 3篇系统评价的方法学质量为低, 5篇系统评价的方法学质量为极低。应用GRADE工具对51个结局指标进行证据质量评价, 结果显示, 52.94%(27/51)为中等证据, 21.57%(11/51)为低级证据, 25.49%(13/51)为极低级证据, 无证据质量显示为高级。结论目前证据显示, 早期锻炼可促进关节镜下肩袖修补患者术后早期的关节活动度康复, 同时也会一定程度地增加肩袖肌腱再撕裂的风险;在长期效果方面, 早期锻炼与延迟锻炼方案相比并未见显著差异。但相关系统评价的方法学质量和证据等级的可靠程度均较低, 有待开展更多高质量的原始研究进一步证实结论。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院; 中国人民解放军东部战区总医院; 南京鼓楼医院; 江苏省人民医院