湖北地区948例生殖道高危型人乳头瘤病毒感染女性复查及自然转归

作者：郭玉琳; 吴绪峰; 彭秋子; 汪莹; 邹苗; 王超男; 马全富^*

来源：现代妇产科进展, 2023, 32(05): 376-382.

DOI：10.13283/j.cnki.xdfckjz.2023.05.004

• 高危型人乳头瘤病毒
• 感染
• 复查
• 转归
• 影响因素

目的:了解高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染女性复查及转归情况并探讨其影响因素。方法:对948例初次发现HR-HPV感染女性开展问卷调查，并进行24个月的随访，随访间隔6个月，随访行HR-HPV检测和细胞学检测，必要时行阴道镜及活检。结果:948例女性中定期复查者651例，户籍、文化程度、是否知晓宫颈癌和筛查是患者定期复查的影响因素。651例HR-HPV感染女性自然清除率为70.97%,中位时间为12个月；持续阳性率为24.27%;进展率为4.76%,中位时间为15个月。56岁及以上患者清除率最低，只有32.26%,持续阳性率达61.30%(P<0.01);HR-HPV负荷量>500pg/mL的患者清除率最低，只有61.54%,进展率达12.82%(P<0.01);细胞学结果为ASCUS及以上的患者清除率为66.51%,进展率为10.05%(P<0.01);活检结果为CIN1的患者，进展率为15.15%(P<0.01);性伴侣数为3个及以上的患者，持续阳性率为53.62%,进展率为7.25%(P<0.01);有使用避孕套习惯和没有使用避孕套习惯患者的清除率分别为75.40%和64.98%(P<0.01)。结论:70.97%的HR-HPV感染可在2年内清除，但是仍有4.76%的患者进展为高级别CIN。患者定期复查依从性不高，临床医生要做好筛查和性行为习惯的宣教工作，尤其关注农村、低文化程度、高龄、HR-HPV负荷量高、细胞学结果异常、活检结果为CIN1、多性伴侣人群。

• 单位
  湖北省妇幼保健院